当离断的耳朵无法立即回植，医生竟将其“寄养”在患者脚背，待5个多月后再精准接回原位——山东第一医科大学附属省立医院手足与显微重建外科团队，用一场开创性手术创造了医学奇迹。据权威文献检索，这是全球首例耳廓足背异位寄养再植并成功回植的案例，再次彰显了中国显微外科技术的国际领先水平。

“医学界”专访了解到，这场奇迹的背后，是医生团队的精准研判、精湛技术，更是医患之间的信任与坚守。

突发意外：头皮连耳撕脱，原位再植希望渺茫

2025年4月，孙女士在工作中遭遇突发意外，头部被机器挤压导致头皮大面积撕脱。当她被紧急送往山东省立医院急诊时，主刀医生、科室副主任仇申强教授的第一印象便是“一片红彤彤”：“她的头皮连着头发、额头、颈后部、一侧脸颊和耳朵全都撕下来了，创面呈螺旋式分裂成数块，情况万分危急。”

严重的撕脱伤不仅让孙女士面临大出血、感染和颅骨暴露的生命风险，离断的左耳廓也陷入“生死困境”。仇申强团队在稳定其生命体征的同时，迅速对离体组织开展评估。“正常情况下，肢体或组织离断后优先选择原位再植，但孙女士的情况完全不适用。”仇申强解释，撕脱的头皮组织极薄，血管网被机器严重绞轧破坏，还伴随重度污染和挤压挫伤，无论是头皮还是耳廓，都找不到可供吻合的血管，且受损组织细胞活性极差，强行原位再植几乎必然坏死。

“尽一切可能保住离断组织是我们的救治准则。”团队经过审慎研讨，提出了“异位寄养+分期回植”的创新方案：先将离断耳廓寄养在身体合适部位维持活性，待头面部创面修复就绪后，再将其接回原位。在此之前，团队曾尝试将离体头皮清创修剪“打薄”后原位覆盖，但正如仇申强预判，因挤压伤过重，十天后回植头皮全部坏死，这也进一步印证了当初不急于原位再植耳朵的决策正确性。

创新选择：足背成“寄养新家”，0.2毫米血管的精准吻合

在以往的组织寄养案例中，大腿、小腿、胳膊或腹部是常见选择，但仇申强团队却为孙女士的左耳选择了足背这一前所未有的“寄养地”。这一选择背后，是严谨的医学考量：足背存在与耳廓血管粗细匹配度极高的动静脉，既适合一期寄养时吻合纤细血管，二期回植时又能分离出主干血管，为移植成功奠定基础；同时，足背皮肤软组织厚度与头部相近，移植后无需额外修整，且二期回植时可携带足背皮瓣保护血管神经蒂，能大幅降低耳廓坏死风险。

更关键的是，耳廓离断后的血管仅有0.2—0.3毫米粗，堪比头发丝，要完成这样精细的血管吻合，对显微外科技术提出了极致要求。“没有足够精湛的技术和丰富经验，连吻合这一关都过不了，而且这么细的血管，稍有波动就可能堵塞坏死。”仇申强表示，此前国内外均无耳廓异位寄养回植的成功案例，手术不仅要保障寄养阶段的存活，更要兼顾二期回植的可行性。

经过10个小时的精细操作，团队在清创后找到离断耳廓的2条动脉和4条静脉，精准对接脚背第1跖骨近端背侧的相应口径血管。术后，离体二十多个小时的耳朵成功恢复血供，初步“复活”。

生死考验：5天500次放血疗法，闯过血管危象关

离断器官再植的术后7—10天是最危险的“生死期”，血管危象随时可能让所有努力前功尽弃。术后第5天，原本颜色红润的寄养耳朵突然转为紫黑色，静脉堵塞导致的血管危象如期而至——这是再植手术中最棘手的并发症，若处理不当，耳廓将彻底坏死。

临床应对血管危象通常有两种方案：手术探查重新吻合血管，或采用人工放血疗法替代静脉回血。仇申强团队经过评估果断放弃手术探查：“再植时已找到所有可用静脉，0.2毫米的血管再次吻合成功率几乎为零，且二次开刀会彻底破坏术后形成的组织再生，毫无挽回余地。”

最终，团队选择了耗时耗力却更安全的放血疗法——每15分钟为寄养耳朵进行一次人工放血，24小时不间断。就这样，医护人员不分昼夜坚守5天，完成了约500次操作，直到术后第10天，寄养的耳朵终于重新恢复红润，成功转危为安。

圆满归位：5个月等待后，6小时手术实现“回家”心愿

耳朵在脚背“安家”的同时，孙女士头面部的创面修复也在同步推进。由于一期回植头皮大面积坏死，团队清理坏死组织后，从其腹部切取全厚皮肤修薄后进行移植。“创面覆盖头发区域、额部、左侧眉弓、左侧脸颊及颈后侧等多个部位，我们通过多次清创为皮肤移植创造条件。”得益于充分准备，移植的皮肤全部存活，为耳廓回植铺平了道路。

整整5个多月的等待，不仅是为了让足背与耳廓的刀口完全愈合、水肿消退，更要等待重建的头颈部皮肤恢复稳定。这段时间里，孙女士渐渐习惯了脚背“长”耳朵的状态，无需住院时，她还会带着这个特殊的“标记”外出短途游玩，对医护团队的信任从未动摇。

2025年10月，二期回植手术如期开展。此时，供区（足背）和受区（耳部原位）的组织结构均存在损伤、水肿和疤痕增生，要在疤痕中找到可供吻合的血管极为困难。仇申强团队经过精细设计，从足背游离出1条主干动脉、3条静脉和1条神经，连带皮瓣一同移植吻合。6个小时后，当血液重新充盈血管，回植的耳朵恢复红润，手术室内所有医护人员终于长舒一口气。

“兴奋之余更要绷紧神经，必须闯过术后7—10天的危险期才算真正成功。”仇申强回忆，那些天团队每天都揪着心守护。最终，在精心治疗护理下，孙女士未再出现血管危象，手术大获成功。

奇迹背后：技术积淀与医患信任的双重支撑

这场世界首例手术的成功，离不开山东省立医院手足与显微重建外科的深厚技术积淀。该科室由王增涛教授于2002年创立，专攻手足外科与显微修复重建，在头皮、鼻、耳等特殊组织再植领域早已达到国际领先水平，团队成员在超级显微外科等领域拥有极高造诣，仇申强本人更是荣获“全国显微外科十大青年名医”称号，主持多项科研课题，带教过30多个国家的进修医生。

在仇申强看来，手术成功的另一关键是患者及家属的信任：“她持续信任我们，坚持配合治疗，这是我们敢于尝试创新方案的重要基础。”如今，孙女士的容颜和组织功能已基本恢复，仇申强仍在为她的后续修复奔波：“计划联合整形科处理眉毛缺失问题，优化脚上的刀口疤痕，还会对耳朵附带的少量足背皮瓣进行修整，让外观更美观。”

从脚背“寄养”到原位归位，这场跨越5个月的医学救援，不仅保住了孙女士的耳朵，更守护了她对完整人生的期待。正如医学专家所言，异位寄养再植技术的核心价值，是通过“临时供血+分阶段修复”打破传统限制，为复杂创伤患者争取生机——这既是显微外科技术的突破，更是医者对生命完整性的坚守。